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老年人脈管炎的治療方法詳解

时间:2021-08-13     作者:脈管炎   阅读

我今年89歲,春節(jié)后發(fā)現(xiàn)下肢麻木,腳趾痛(雙腳),行走不便,上醫(yī)院檢查診斷為“血栓閉塞性脈管炎”,請問這病怎樣治療?

脈管炎

血栓閉塞性脈管炎,臨床簡稱為脈管炎,又稱勃格病,是一種慢性持續(xù)性、進行性加重的血管炎癥病變,多發(fā)生于下肢中小動脈及靜脈,常因血栓形成而導致血管腔閉塞,肢端失去血供營養(yǎng),出現(xiàn)潰瘍和壞死,多發(fā)生于男性青壯年。
血栓閉塞性脈管炎的治療原則是防止病變發(fā)展,改善患肢血供,減輕患肢疼痛,促進潰瘍愈合。目前主要有以下四種治療方式:
一般治療 戒煙,大量臨床資料顯示,脈管炎的發(fā)生和復發(fā)與吸煙有密切關(guān)系。同時,要避免寒冷、潮濕、外傷,注意患肢的適當保暖。另外,患肢運動練習(Buerger運動)有助于促進患肢側(cè)枝循環(huán)建立,增加患肢血供。

脈管炎

Buerger運動方法:患者平臥,抬高患肢45度,維持1~2分鐘,然后兩足下垂床旁2~5分鐘,同時兩足及其趾向四周活動10次,再將患肢放平休息2分鐘,如此反復練習5次,每天數(shù)回。
藥物治療 1.中醫(yī)中藥辨證論治,使用溫經(jīng)散寒、清熱利濕、清熱解毒、補養(yǎng)氣血等藥物治療。2.使用血管擴張藥可有效解除動脈痙攣,擴張血管。其中以前列腺素效果良好。3.使用可降低血液黏滯度,增加紅細胞變形性,提高組織灌注量的藥物。常用的有西洛他唑、己酮可可堿、低分子右旋糖酐(平均分子量2萬~4萬)、蝮蛇抗栓酶。
手術(shù)治療手術(shù)治療只適合部分患者,具體情況應視個人情況而定。目前臨床常見的術(shù)式有交感神經(jīng)節(jié)切除術(shù)、腎上腺部分切除術(shù)、動脈血栓內(nèi)膜剝除術(shù)、動脈旁路移植術(shù),以及靜脈動脈化將閉塞近端的動脈與靜脈吻合術(shù)等,具有一定的緩解靜息痛和促進潰瘍愈合的作用,遠期療效不肯定。
高壓氧治療高壓氧治療能夠暫時提高血氧含量,從而減輕患肢疼痛,促進潰瘍愈合。

本文由:脈管炎整理

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